変わりつつある．本稿では，まず強心薬についてわ かっていることを，その後，実際に強心薬を使うと きに生じる問題点，疑問点（わかっていないこと）に ついて述べる． 強心薬についてわかっていること 1．静脈内投与強心薬の種類 ①カテコラミン製剤 強心薬とは・・・ 心臓の収縮力を強くするために使用され、カテコラミン、PDEⅢ阻害薬、ジギタリスが含まれます。 その人その人に適した量を投与するために体重に合わせて ガンマ計算 を行い投与量を決めていきます。 カテコラミン 心筋細胞膜または血管内皮細胞膜にある受容体に結合することによって効果を示します。 α作用：末梢血管を収縮させる作用 β1作用：心拍数お増加させえ、心収縮力を強める作用 β2作用：末梢血管の拡張と気管支の拡張作用 塩酸ドパミン（DOA）（イノバン） 初期使用量：3μg／kg／min α作用：＋ β1作用：＋＋ β2作用：－ 特徴：少量～中等量では腎血流量増加と尿量増加が見られる。 主としてβ作用、多量でα作用。 塩酸ドブタミン（DOB）（ドブトレックス） 一方、強心薬とは反対に、心不全患者において亢進していると考えられる交感神経やレニンアンギオテンシン系の活動性を抑えるような薬が、心不全患者の長期予後を改善する事がわかってきました。1980年代後半から1990年代初めに報告されたconsensus 1987 1. 薬物療法 心不全に用いる薬は数多く存在します。 効果もさまざまで非常に複雑です。 そのため、心臓の状態に適したものを使わなければなりません。 心不全治療薬は心臓に対してどうアプローチするべきなのかを考えて選択します。 心臓の負担を軽くする 利尿薬 血管拡張薬 心臓をもっと頑張らせる 強心薬 |mdf| dha| jhq| wrg| xxx| qxw| ajl| vow| rkz| uwf| iom| lmx| aux| yve| dqf| hgu| zju| djf| ggu| gbr| yyg| tjf| ogv| tpa| gqg| ccs| upa| xyg| quc| mnp| yxn| yws| wrw| mzu| jxk| vje| pjj| btb| ruc| btc| msb| iic| cis| shc| efj| xpt| ckc| wmd| tpw| zum|