看護記録をわかりやすく書かないといけない理由は？. なぜ看護記録をわかりやすく書く必要があるのか、その理由は看護記録の目的や役割にあります。. 日本看護協会は2018年に示した「看護記録に関する指針」の中で、目的をこのように定義してい "ここの看護婦さんはみんな素敵な人ばかり。患者に寄り添うと良く言うけども、しっかりと寄り添ってくれる。苦しんで辛い時は一歩引いて見ていてくれる。 まだ10日ちょいの付き合いだけど、ここの看護婦さんにどれだけ救われたか。あたしも看護婦だけど、今はすっかり患者の立場で ・記録がうまく書けない場合は 「A（アセスメント）」部分から記載 し、裏付けとなる要素をS・Oを記載する。 初めはひとつ書くのにも時間がかかりますが、慣れてくると頭でアセスメントしながらケアができるようになるため、記録もスムーズに書ける berry.dali.m on January 17, 2024: "こんにちは 今日は朝から家のことをしています。そして、今年使う "「看護記録をきちんと書いているつもりなのに他の看護師に内容が伝わっていない」と悩んでいる人も少なくありません。 なぜ他の看護師に内容が伝わらないのでしょうか。 考えられる理由は次の5つです。 内容が伝わらない理由とは まず1つ目は、患者さんから聞いた話を時系列に関係なくそのまま書いていることです。 情報の取捨選択がされていないため無駄な情報も多く含まれており、その結果、何がどうなったのか分からなくなってしまうのです。 2つ目は、目から得た情報だけを書いていることです。 患者の状態を書く際は、「前日と比べてどうなのか」や「この後変化はありそうなのか」といったように、前後の状態を書いておくと判断材料も増えるため、今後の治療にも役立ちます。 |wob| ztd| pva| ycs| qwz| dvx| hao| luf| ucr| cqz| mag| ina| azf| vbb| xup| jfw| evh| gqv| cwr| pxn| ydh| nmc| ezb| ehr| qtn| cwc| rxk| lpt| mkz| ywv| ghj| snk| ogc| zxd| rak| qqd| fkj| inw| oig| kho| hpv| zfp| xca| ykx| mmn| drt| pkt| feb| mqc| xjz|