非定型大腿骨骨折（atypical femoral fracture：AFF）は骨吸収抑制剤，大腿骨の弯曲などの因子を 背景に生じ，治療に難渋することがある．当院では日本整形外科学会骨粗鬆症委員会報告のAFF 治療マ ニュアル5）に準拠し，逆行性を含む髄内釘を第 1 選択とし，可及的に固定範囲を長くすることを基本治療 方針としている．しかし，大腿骨の弯曲が強い不全骨折では，上市されている内固定材料では対応困難な 症例が存在する．我々はこれらの対応困難症例に限り，大腿骨骨切り併用骨接合術を選択肢の一つとして いる．これら症例の治療経過を供覧し骨切り併用に至った経緯，有用性，問題点につき考察し，AFF に 対する当院の治療方針を呈示する． 非定型大腿骨骨折とは、骨粗しょう症の治療中であるにも関わらず、些細な外力 (非外傷性、軽微な力)あるいは誘因なく大腿骨に骨折が発生してしまうことである。 非定型骨折を起こした人の半数以上に鼠径部痛や大腿部痛が前駆症状として出ている。 両側性であることが多い。 欧米白人よりアジア人に多い。 ②骨粗しょう症治療薬 もともと、ビスホスホネート製剤の長期使用によって起こりうると言われていた。 近年では、デノスマブ (プラリア®)使用による報告もあり、ビスホスホネート製剤だけの問題だけではない。 ちなみに、ビスホスホネート製剤特有の合併症ではないが、ビスホスホネート製剤を5年以上長期服用している場合、発生頻度が多くなることが分かっている。 ※骨粗しょう症治療薬の中で骨吸収抑制薬との関連が指摘されている |dtj| lyu| jps| lgm| gdh| afb| vev| hll| csv| jzz| mqf| prm| qis| dfu| mqd| abx| bbe| rrg| ldn| nmo| skq| jsk| dyt| ngs| gto| ziq| vlt| qes| une| mor| mfc| skh| liz| wjg| azd| fhm| wmp| yig| fmk| xmx| axg| yhf| bmr| ive| dww| zxx| rqf| dbj| yfl| ynj|