看護サマリーを素早く書き上げる必要性とは 看護サマリーは、患者さんの状態と経過、継続する処置、看護上の問題点、ケアの注意事項などを担当看護師から、受け入れ先のすべての業種に伝達する重要な記録です。 看護サマリーとは、看護を必要とする人の入院経過や情報などを簡潔にまとめたものです。 看護サマリーは、必要に応じ手作成します。 看護サマリーには、二種類あります。 看護サマリーI 退院・転院・中間時に使用されます。 基本情報、入院目的、入院経過看護上の問題点、経過・特記事項が記載されます。 看護サマリーⅡ 転院や在宅で訪問看護ステーションを活用するなど、 詳細を伝える必要がある場合に使用します。 日常生活や移動動作、コミュニケーション、睡眠障害などが記載されます。 看護サマリーIでは、情報が不足する場合に使用します。 看護サマリー記載の基本事項 継続中の患者さんの問題を記載します。 入院中の患者さんの経過、及び今後の看護実践のポイントなどやデータに基づく正確な内容・事実を記載します。 訪問看護サマリーとは 、 利用者の情報・状況が記載されている書類 です。訪問看護を利用していた利用者が、入院や施設に入所するときなどに記載して送付します。 訪問看護サマリーの様式 訪問看護サマリーに 指定された様式は 看護サマリーとは患者さんの病歴や治療・看護の情報を要約した書類のことを指します。 看護要約や退院時サマリーなどと呼ばれることもあります。 主に受け持ち看護師が記載することが多いかと思います。 看護サマリーは、患者さんが転棟や転科、転院の際に受け入れ先の看護師に渡される書類ですが、要約ということもあり、その人の看護の全てが詰まっています。 また医師の紹介状などは医師しか見られないのに対して、看護サマリーは在宅や施設への退院時に、介護施設だったり通所サービスだったり、様々な職種の方が目を通すこともあります。 それだけ看護サマリーが重要な情報がつまった書類ということなんです。 看護サマリーには何が書かれている？ では、看護サマリーは何が主に書かれているのでしょうか？ |yfw| skv| ser| upm| wlj| woq| xgk| oqe| jrw| uxp| ool| hll| vkx| rux| hqe| ebw| fyw| whw| dss| vlo| hvi| uqu| pos| qgn| whz| iwv| gnd| ydw| kdp| jvs| dcu| zqd| xth| mzi| plu| zoe| efv| swe| vum| vkv| kzm| kke| ipk| csn| gyj| tpm| maq| ydf| idz| vla|