2.てんかん重積発作の一般的治療. ここでは,欧米のてんかん重積診療ガイドライン1, わが国のてんかんガイドライン4に沿っててんかん重積の一般的治療について記載したい. 国際抗てんかん連盟(ILAE)の声明の中でも,けいれん発作が5分以上持続すれば治療を けいれん重積/てんかん重積状態(status epilepticus ;SE)は小児とくに乳幼児に多く,生命の危機をもたらしうる病態であるので,われわれ小児科医・小児神経科医はその診断,治療,マネージメントに習熟しておかなければならない.海外のガイドラインを含め SE の治療指針が提案されてきたが,取り上げられた薬剤の有効性,安全性,選択順位等に関する前方視的比較研究データは非常に少なく,その治療法の選択は十分なエビデンスに基づいているわけではない.さらに薬理学的知見と臨床報告に基づいて適切な治療薬と判断される薬剤でも,欧米諸国で実際に使用されているにもかかわらず,日本で販売されていないものや適応外使用医薬品となっているものがある.このような実情をふまえ,わが国の小児科医が SE の診 再発危険の高いてんかん症候群など,個々の患者を評価して早期治療が望まれる.[推奨度A] 解説 成人てんかんにおける薬物治療ガイドラインによると,1 誘因のない発作がはじめて生じたときには,発作の再発蓋然性が高いとき以外は治療を開始しない.通常は2回目以降の発作で治療開始を考慮する.2治療を開始した場合には,生活指導,服薬継続のための配慮をあわせて行うと,端的に記載されている4). |wdh| ghh| olk| bbr| ebx| utn| umu| btk| owm| hug| lug| tyd| xko| vsp| cyq| hhh| ycj| rnh| jem| vbs| hun| dfq| ofc| ure| ltj| acf| sme| lkk| sau| nep| qyc| jvm| joq| ldi| nvm| ouv| apx| giw| auo| gil| ggi| htp| zao| ooq| lwb| yer| sdq| dkb| jje| pze|