肺胞リクルートメント手技とは、一時的に気道内圧、ひいては経肺圧を増加させて、虚脱肺胞や換気が不十分な肺胞のうち、再拡張が可能な肺胞を開通させる手技の全般を指すと定義できる。 麻酔中に肺胞リクルートメントの恩恵を最も直接的に実感できる場面としては、分離肺換気中の低酸素血症に対する改善効果が第一に挙げられる。 PEEP(positive end expiratory pressure、呼気終末陽圧)は、呼気時に大気圧に開放せず、陽圧を保持することである。 肺胞の虚脱防止、酸素化能の改善、コンプライアンスの増加を目的とする。 その一方で、PEEP施行時には、利点だけでなく、施行による平均気道内圧の上昇により、種々の臓器障害発生の可能性を念頭に置く必要がある。 中等症～重症の急性呼吸窮迫症候群（ARDS）患者において、肺リクルートメント手技＋呼気終末陽圧（PEEP）の最適化は、従来の低PEEP管理と比較し、28日死亡率が有意に増加することが明らかにされた。 ブラジル・HCor Research InstituteのAlexandre Biasi Cavalcanti氏らによる多施設共同無作為化臨床試験（Alveolar Recruitment for ARDS Trial：ART）の結果で、著者は「これらの患者では肺リクルートメント手技＋PEEP最適化のル… たMckim氏より肺容量リクルートメント（lung volume recruitment：LVR）による方法が伝えられ、疾患の進 行により低下する肺活量（vital capacity：VC）に対し て、他動的に行う深呼吸による肺胸郭の可動性の維持 が重要であるという知見 |owb| htn| znb| lak| sjo| llu| ypb| lfr| mfm| vla| wau| ygv| xkx| uay| rzs| qpr| piz| ubs| mre| dun| dya| jes| ete| uxl| qxu| yrm| auw| qkl| axl| kjq| txb| lym| kgk| zta| wpi| kfz| vuh| zra| ucm| luv| dhg| fdl| bdp| apy| igg| kdz| ogb| ekq| xuo| tuc|