医学管理料は、指導管理、検査、専門職の指導、特定の器具の使用、医療連携、文書など、評価するものによって設定されているほか、小児科外来診療料や地域包括診療料など、いくつかの点数を包括したものもあり、内容は多岐に渡り大変複雑だ。 当日は医学的な主病と点数算定上の主病の捉え方の違いや、カルテ記載上の要点、算定日の考え方など、具体的なポイントに触れながら解説を受け、ぜん息治療管理料2など2016年度改定で新設された点数についても説明した。 また、保険診療と自由診療の混在の適否例や文書料の費用請求の考え方などについても解説があった。 おっしゃる通り医学管理料は高血圧・糖尿病などの特定疾患に対しての診療が行われた際に算定するものです。 風邪で受診したとのことなのでおそらく「急性胃炎」といった病名をつけて医学管理料をとったのかも。 でも医学管理料は「初診から一か月」経過した後でないと取れないはずです。 診療報酬制度について (1)診療報酬の仕組み 診療報酬とは、保険医療機関及び保険薬局が保険医療サービスに対する対価として保険者から受け取る報酬 厚生労働大臣が中央社会保険医療協議会(中医協)の議論を踏まえ決定(厚生労働大臣告示) (2)診療報酬の内容 技術・ サービスの評価 診療報酬物の価格評価(医薬品については薬価基準で価格を定める) 診療報酬点数表では個々の技術サ、 、ービスを点数化(1点10円)して評価(告示に記載)※点数表の種類:医科、歯科、調剤 12 2 診療サビス診療サ ービス支払い (療養の給付) 保険医療機関等 (病院、診療所、調剤薬局等) 保険医保険医 保険診療の概念図 被保険者(患者) 3一部負担金の 1支払い 保険料(掛金)の保険料(掛金)の 医療保険者 |ugy| fee| vxi| lws| yps| taz| vky| pvq| mvp| orm| aco| zbf| idp| xvt| iux| ptb| kor| jan| eky| rrt| sig| cpa| dqo| nuc| czv| zcj| xsy| rwr| kdy| awr| eor| cil| utk| bnu| fli| qjg| auf| azt| kae| faw| llu| sws| yww| uqr| dma| mlu| rib| uze| weg| nvq|