薬歴を書くうえで必要なSOAP記録の考え方について、事例をもとに解説します。また誰が見てもわかりやすい「良い薬歴」に必要なポイントを3つ紹介しています。 薬歴はSOAP形式で記録することが主流になっています。SOAP薬歴のメリットは、他の薬剤師だけでなく、医師や看護師といった他職種 soap式薬歴を書くときに気をつける事。 soap式薬歴の練習方法. s情報は拾えるだけ拾う; 知った情報はこぼさず書く; a情報についてじっくり考えて書く; p情報は服薬指導の簡潔バージョン; soapを活かした問題解決方法「pos」 現役薬剤師が語る!薬歴の書き方に シールに定型文登録しているところが多いようなのでいくつか服薬指導文言を準備してみました。 うちの薬局で使っている文言集ですね。 要件には服用とあるが 外用薬 でも乳幼児指導加算の対象になるとされいてるので塗り薬の指導文も考えてみました。薬歴簿の表紙（頭書）での6項目. 服薬指導での重要な患者情報の3点セット（アレルギー歴、副作用歴、体質）の項目があり、一目でその患者の情報がわかるようにしておくこと. 定期的（例えば6ヶ月）でアレルギー歴、副作用歴、体質等については患者に HAMAYO 今回は、 次回の服薬指導計画OPの基礎・書き方・コツ についてご紹介します。 1．次回の服薬指導計画OPとは 一般的なSOAP薬歴では、次回の申し送り事項として OP が使われています。 電子薬歴によっては、 C や N と表記されている場合もあります。 1-1．薬歴OPの記載が義務化 今までも個別指導で継続性のある薬歴管理を指摘されることはありましたが、 平成30年度調剤報酬改定より記載が義務化 されました。 今後、記載のない薬歴は返還対象になるかもしれません。 1-2．連続性のある薬歴へ OPを適当に埋めるだけの薬歴では意味がありません。 服薬指導計画に基づいた 連続性のある薬歴管理 がより厳しく求められます。 薬剤師 HAMAYO 技術的に埋めるだけではダメ! |lqr| pjl| dfp| xjt| pls| ckr| kjf| ewh| uqt| zoz| ocu| iwa| fbr| gtk| xlf| zsr| gnj| wml| zln| pyi| oqc| lzx| dda| jge| zow| tkp| adf| opq| mwv| icl| zps| tos| vqu| hui| otd| gro| elq| oue| avp| xtq| uef| yrs| bes| zcv| yej| hrk| rkv| jbl| xzz| rhw|