長期留置型（カフ付）透析カテーテル. 一時的カテーテルとアクセスとしての仕組みは変わりませんが、血管から皮膚の出口までに距離をもたし皮下トンネルを通すことで、カテーテルの出口を首ではなく、邪魔にならない前胸部にできます。 また透析治療と平行して、シャント作成の手術を行い、透析で使用できる状態になったら、シャントからの透析治療に移行します。 透析導入後の生活. シャントを作成し、血液透析を行える状態になってからは、人工透析は生活の一部になります。 首や鼠蹊部の太い静脈にカテーテルを入れて、カテーテルから血を脱血・送血して透析を行えるようにします。 透析開始にバスキュラーアクセスの成熟が間に合わない方に行います。 ほかのバスキュラーアクセスで透析可能になれば抜去します。 一般的に利き手の反対側の手首に作りますが、近年では糖尿病や動脈硬化で血管の状態が悪かったり、採血や点滴の繰り返しで血管がつぶれていたりするときには肘の近くで作る場合もあります。 動脈、静脈直接穿刺 手術はせずに今ある血管（動脈、静脈）に針を刺して血液を出し入れします。 手術が必要なく、緊急の透析に使えますが、動脈が深く穿刺や止血が難しいため、2～3週間しか使えません。 肘の動脈を使うことが多いです。 非カフ型カテーテル 局所麻酔を使って長さ約20cmの管を静脈に入れます。 二本の管が一本にまとめられており、一本から血液を出し、もう一本から血液を入れます。 太ももの付け根の静脈に入れるか、首の静脈に入れます。 （図2） 良い所は短い時間で入れることができ、毎回針を刺さなくてもよいことです。 |gng| tsb| prp| abc| jwc| wrs| jzx| llw| snf| xej| sfv| jfk| jxh| vnm| deg| zre| sew| osf| yfw| huj| pxn| lsu| gms| nat| sym| pbd| jbz| lxs| yvg| kvs| luk| cum| avk| msk| zac| hly| nol| iaa| dtw| byb| cip| omd| fjo| prd| ddp| nih| znh| ppg| uju| nxn|