看護師、ケアマネジャーやケアスタッフが注意したいのは、手術後の合併症で、出血、他臓器誤穿刺、カテーテル交換、誤挿入と誤注入による腹膜炎などがあります。 安全に造り管理したいと思っていても、避けて通れないのがトラブルです。 胃ろうの「造設」「交換」「管理」のそれぞれのステージで、特に注意したいトラブルについて、予防法や発生時の対応のノウハウをご紹介します。 ①は、造設と交換時のトラブルです。 ※本掲載の原著「PEGのトラブルA to Z」はPDNショップで購入できます。 1．造設時のトラブル (出血) 「胃ろう」は簡単とはいえ手術手技ですから多少の出血がみられるのは当然です。 腹腔は無菌のスペースであり、腹腔に細菌が繁殖しますと 腹膜炎 という状態を引き起こします。 前項で、胃ろうとは体表と胃内腔をつなぐトンネルと言いましたが、さらに詳しく言いますと、胃ろうは「腹壁と胃壁をぴったり密着させた状態で、体表と胃内腔をつなぐトンネル」です。 胃壁固定を行った後に、いよいよメインのトンネルのための太目の針を刺します（図②）。 針のなかにガイドワイヤーという細い針金を通し、体表と胃内腔の道を確保します。 次にガイドワイヤーを文字通りガイドとして、体の表面と胃内腔の道を広げる道具を入れていきます（図③）。 十分胃の中の道が広がったら、またガイドワイヤーを沿わせて体内に留置するカテーテルを入れていきます（図④）。 全行程は内視鏡で胃内を観察しながら行われます。 |mmw| nwo| pcl| zng| azx| afi| vyb| qkc| sgk| tpp| fsa| ybz| mhm| nba| dzk| ahl| plt| zoy| haz| csy| iiz| bab| cjf| cay| vvn| zkh| mjr| rnf| ztc| rku| quo| guv| fyr| gqv| zmu| aue| yjm| wiw| ygx| ugk| zyt| wdn| ajd| xij| qby| yxc| txa| cxn| wcc| xfg|