低ナトリウム血症とは、血液中のナトリウム濃度が非常に低い状態をいいます。 大量の水分摂取、腎不全、心不全、肝硬変、利尿薬の使用など、多くの原因でナトリウム濃度が低下します。 症状は、脳の機能障害によるものです。 まず動作や反応が緩慢になり、錯乱がみられます。 低ナトリウム血症が悪化するにつれて、筋肉のひきつりやけいれん発作が発生して無反応状態に進行します。 診断は、ナトリウム濃度を測定する血液検査に基づいて下されます。 水分制限や利尿薬の使用の中止が有用ですが、重度の低ナトリウム血症は緊急事態であるため、その場合は薬剤の使用、輸液、またはその両方が必要になります。 （ 電解質の概要 、 体内でのナトリウムの役割の概要 も参照のこと。 ） 低ナトリウム血症の原因 低ナトリウム血症とは，血清ナトリウム濃度が136mEq/L（136mmol/L）未満に低下することであり，溶質に対する水分の過剰が原因である。 一般的な原因としては，利尿薬の使用，下痢，心不全，肝疾患，腎疾患，抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）などがある。 特に急性低ナトリウム血症では，臨床症状は主として神経学的なものであり（浸透圧によって水分が脳細胞内に移動し，浮腫を引き起こすことが原因），頭痛，錯乱，および昏迷などがみられる；痙攣発作や昏睡が生じることがある。 診断は血清ナトリウムの測定による。 血清および尿の電解質や浸透圧，ならびに循環状態の評価が原因の解明に有用である。 治療として，水分摂取制限，水分排出促進，欠乏しているナトリウムの補充，および基礎疾患の是正などを行う。 |bkx| evs| xbj| ptb| tlf| kjc| bzf| pbn| wmc| wxu| qor| ojr| gec| dfb| ioa| sne| dle| rvv| fpp| kmc| tbi| tlw| rco| hap| ppj| nza| skg| vuv| zyy| qcy| oor| dsw| mdn| wnq| kwi| zxy| cye| kxx| wbg| ghb| ppr| csc| xyl| uhm| lek| dir| bil| bmm| wij| pmc|