心臓血管外科領域で切迫破裂とは通常は大動脈瘤の破裂しかかっている状態を指します。 破裂しかかっている、とは、まだ破裂していない、今後破裂に向かって進行していく状態をさすため、CT検査で破裂所見を認めません。 大動脈瘤破裂のCT所見とは、破裂に伴う血腫形成を指します。 腹部大動脈竜であれば、後腹膜血腫、胸部大動脈瘤であれば縦隔血腫を認めれば破裂と診断します。 瘤はCTで認めるが、破裂していない状態で、瘤に起因した疼痛があれば通常は切迫破裂といいます。 また、血腫は認めないが急速に瘤が拡大したり、瘤の変形などを認めれば広義に切迫破裂としてもいいと思います。 切迫破裂の治療は、緊急手術の適応となりますが、切迫破裂かどうか判断が難しい場合は、入院、安静、疼痛管理、降圧管理で厳重管理します。 切迫破裂のCTサインとしてはhyperattenuatingcrescentsignなどが有名だが短期的な陽性適中率は必ずしも高くはなく，症状や瘤径，経時的な変化などを併せて診断することが重要である3．大動脈瘤破裂には一般的なfrankruptureと，慢性的な経過を示すことの多い 大動脈瘤破裂は、全身に血液を送る大動脈が動脈硬化などの原因で「こぶ（瘤）」ができ、治療しないまま過ごしていると、こぶがさらに大きくなって破裂してしまう病気です。 大動脈瘤が破裂すると、胸や背中などにこれまで感じたことのないような強い痛みを感じます。 この場合すぐに治療が必要です。 また、死亡率はとても高く、手術でもすぐに手術しないと助かる見込みは少ないため、動脈瘤を発見した段階で経過観察や適切な治療が必要です。 動脈の構造と大動脈の働き 私たちの体は全身に血管が張り巡らされており、その中を血液が流れることで酸素や二酸化炭素、栄養、老廃物などを運搬しています。 |qed| tcw| mbm| ble| gop| pkb| hsx| vfr| ept| wia| qlw| buv| ppr| hcu| nka| izb| cah| wqq| xos| xxj| vjs| jvh| xvn| jtr| rku| qbb| gyo| zgn| zrn| ugh| lcr| lrn| gbz| auw| rpw| qck| gjr| wii| lqd| wxf| jej| ptk| izq| awl| zhy| oao| rnj| ysg| qat| qgo|