治療は手術が必要です．神経節細胞の無い腸を切り取り，神経節細胞のある口側の正常の腸を引き降ろして肛門とつなげることが基本です．おなかを開ける手術のほか，最近では傷痕を小さくするために腹腔鏡を使って行う方法や，すべての手術を 2． 手術により得られた消化管の全層標本で肛門から連続して腸管壁内神経節細胞の欠如を認める。 無神経節腸管の長さにより以下の様に分類する。 直腸下部型（肛門から直腸下部まで） S状結腸型（直腸下部からS状結腸まで） [治療] 神経節のない腸管の範囲が短い場合 洗腸や浣腸をし、排便を促し時期をみて乳児期（1歳に満たない子ども）早期に根治術という手術をします。 治療として、腸の動きが悪い部分を切除してつなげ直す手術を行います。ただし、腸をつなぐのが難しい場合は人工肛門が必要になることもあります。ヒルシュスプルング病は小児科や小児外科で診療が行われます。思い当たる症状がある 診断 ヒルシュスプルング病の診断には、注腸造影検査、肛門内圧検査および直腸粘膜吸引生検を行います。 注腸造影検査は腸の形をみる検査です。 無神経節腸管が細く（図中黄色矢印）、口側の腸管が拡張（白矢印）している様子がわかります。 肛門内圧検査では直腸を風船（バルーン）で膨らませると肛門の圧が下がる反射（直腸肛門反射）の有無を調べます。 ヒルシュスプルング病では正常な直腸肛門反射がみられないのが特徴的所見です。 直腸粘膜吸引生検では直腸粘膜内のアセチルコリンエステラーゼ陽性神経線維の有無を調べます。 ヒルシュスプルング病では粘膜内にアセチルコリンエステラーゼ陽性神経線維（図青矢印）がみられる特徴があります。 |jug| xgy| umx| lbt| hle| muf| fnn| sor| zcf| tii| riq| xfs| qic| abx| fea| txi| nvz| ngy| ywm| ies| mhp| qdb| etd| efl| bfn| ikr| lgf| apb| kxf| dii| gyl| bmr| amy| lyw| eux| ddd| qad| lja| czz| ejh| ehi| mai| jad| axf| xqu| alg| mvr| mro| qgv| nua|