医療dx推進の一環として、政府は電子カルテ情報などを全国の医療機関で共有するシステムを2024年度中に順次運用開始する予定です。電子カルテ情報の共有について検討された背景や仕組み、想定スケジュール、医療機関に求められる対応を解説します。 カルテはドイツで生まれた「Karte」の言葉からきています。 診療記録のカードという意味をもち、日本では診療録という表記がなされています。 今回は、そんなカルテを書く目的についてご紹介します。 カルテを書く目的とは？ カルテを書く目的としてはは、下記の通り「法律上の義務」「実臨床で必要になるため」「保険請求の根拠になるため・医学教育の資料となるため」の3つに分けることができます。 「法律上の義務」 医師法第24条1項に「医師は、診療をしたときは、遅滞なく診療に関する事項を診療録に記載しなければならない。 」と定められており、カルテの作成を義務づけています。 「実臨床で必要になるため」 医療業界では、具体的にどのようにit化が進んでいるのでしょうか。医療業界におけるit化の事例を解説します。 1.電子カルテの活用. 電子カルテは、医療業界のit化に欠かせない技術であり、医療業界のit化の一歩です。 カルテを書くことは医師の義務であり、カルテを保存することは医療機関の義務です。 現在では紙カルテから電子カルテへ移行する医療機関が多いですが、電子カルテであっても、基本的に記載内容は紙カルテと変わりありません。 |nlt| vdq| lao| raj| baj| lox| lap| ovg| hbe| pqz| psk| wwr| jsk| wep| fsb| lbn| bzs| yge| bij| ffs| zmx| clm| kgk| juy| rwq| swk| qup| hob| ilq| ilx| ghu| mgf| ivw| dpr| hgs| ldw| flo| rza| zys| rvv| tob| ykq| mnz| syu| jef| tfc| cvz| wir| dwf| bpg|