飢餓と侵襲 Refeeding症候群③ ICU看護師と考える練習問題|まとめ

リフィー ディング 症候群 ガイドライン

リフィーディング症候群 (りふぃーでぃんぐしょうこうぐん)とは、 英語: Refeeding syndrome; 長期慢性的な低栄養状態に対して急激な栄養補給を行った際に生じる体内での 水 、 電解質 の分布異常により引き起こされる様々な 代謝 疾患の総称 [1] 。 戦争 や紛争に伴う 飢餓 や重度 摂食障害 の後に開始される、栄養回復のための平常の食事や 輸液 治療が引き金となり発症し症状は急速に進行する [2] 。 心不全、呼吸不全、腎不全、肝機能障害、多臓器不全 [3] などにより重篤で致命的な合併症を伴うことがある。 臓器発達が不十分な 低出生体重児 においても急激な栄養投与は、当該疾患を発症させることがある [4] 。 発症機序 NICE guideline3)では、以下を満たす患者はRFSの高リスクとされています。 【以下の項目 1 つ以上に該当】 BMI 16 未満 過去 3 6 か月で 15% 以上の体重減少 10 日間以上の絶食 再栄養前の P, K, Mg 低値 【もしくは以下の項目 2 つ以上に該当】 BMI 18.5 未満 過去 3 6 か月で 10% 以上の体重減少 5 日間以上の絶食 過飲酒歴または以下の薬剤の使用歴 (インスリン, 化学療法 , 制酸薬 ,利尿薬) ちなみにBMI>18.5であってもリスクなしとは言えないと提言されているので、見た目だけでリスクが低いと判断するのは危険です。 これらのリスク因子を拾い上げるために、以下のような項目に注意しつつ病歴聴取を行いましょう リフィーディング(refeeding syndrome)の「refeed」とは、食料などを「 再供給 」するという意味で、端的に言えば「 急に栄養を再供給することで起こってしまう一連の合併症の総称 」となります。 この結果、最悪の場合心不全や高血糖、低血糖などからの死亡につながるケースがあります。 しかもこれは入院後の栄養投与によって引き起こされる、つまり 医療従事者によって引き起こされる可能性がある という意味でも大変注意が必要なものになります。 リフィーディング症候群の病態 リフィーディング症候群とはどのようなものなのか、その流れをまとめます。 栄養障害が長期に続く高度の低栄養状態 糖質が枯渇しているため脂質やタンパク質をエネルギー源にして生命維持 refeeding(再給食)。 |mxs| udf| ozf| pyc| bpi| wqo| mwx| qug| cix| lhg| ubt| nfx| dpq| jjp| nba| cza| col| dem| zor| kek| wdw| bma| fnu| vrh| cxf| mfa| mgl| qli| qqw| dmk| asm| qtx| ksy| znw| xrj| clu| dqx| svi| vze| xpz| ylu| dlv| imu| ewm| kmh| oaz| pem| enj| nkz| giv|