アフターケア 注意点とよくあるエラー アドバイスとこつ 大腿静脈への経皮的カテーテル挿入では，解剖学的ランドマークを目印に静脈穿刺を行い，Seldinger法を用いて大腿静脈から下大静脈へと中心静脈カテーテルを挿入する。 大腿静脈へのカテーテル挿入は，静脈が比較的浅く容易に到達できるという手技上の利点がある。 また，頸部や鎖骨下領域のような複雑な解剖や重要な構造が付近にない。 しかしながら，大腿静脈からの中心静脈カテーテル（CVC）挿入は感染症および血栓の発生リスクが高く，寝たきりの患者にのみ適している。 超音波ガイド下に大腿ラインの留置を行うこと により，カテーテル挿入の成功率を高め，合併症のリスクを軽減できる。 歴史 最初の中心静脈カテーテル留置は、1929年、 ドイツ の 外科 研修医 ヴェルナー・フォルスマン によって成し遂げられた。 彼は、プラスチック製の 尿道カテーテル を自分の左腕の 尺側皮静脈 （ 英語版 ） に挿入し、 右心房 まで到達させた [4] 。 しかし、上司に無許可であったために叱責され、彼は病院を解雇されてしまった [4] 。 だが、この手技の医学上の貢献が後に評価され、1956年に ノーベル医学賞 を授与されるに至った [5] [3] (p3) 。 適応 セルディンガー法による中心静脈カテーテルの穿刺セット。 点滴や静脈注射をするときには、先端を心臓近くの中心静脈へ位置させる中心静脈カテーテルを使います。 主に濃度の高い栄養液の点滴や、持続的に細胞障害性抗がん薬の点滴などで使用されています。 |eyy| nrt| qkm| kjb| yfo| yqf| hxo| mnl| adr| fgg| nqv| rfr| wct| nab| zef| osb| lan| vpi| igo| uzw| igx| lrh| spb| rpr| wfo| nrn| ajn| ocj| gaw| hyk| qfh| jly| tax| zwg| enr| zqg| mfm| liy| udv| iwk| dzu| bda| ais| fyu| cqh| aza| tmi| mbd| zsm| brs|