子宮筋腫の約半数は無症状ですが、筋腫の大きさや発生部位によって、さまざまな症状を起こす可能性があります。 粘膜下筋腫は子宮内膜の直下に発生し、子宮内膜の方（子宮の内側）へ発育します。 これによって月経の増量（過多月経）、痛み（ 月経困難症 ）、妊娠しづらくなる（不妊症）といった症状が出る可能性があります。 筋層内筋腫は子宮筋層内で発育します。 大きくなるにつれて過多月経や、圧迫症状（膀胱や直腸を圧迫する）が起こります。 過多月経、月経困難、不妊で受診された方に筋腫が見つかる場合もありますし、おなかに固いしこりを触れることで受診される方もあります。 子宮筋腫が大きくなると血流が悪くなって変性し、そこに感染を合併するなどして腹痛を起こすこともあります。 子宮筋腫の診断. 妊娠中の子宮筋腫に対しては、多くの場合で保存療法・経過観察が行われています。特に妊娠中の手術療法については、その必要性と安全性についてしっかり担当医と話し合い、十分に理解した上で受けるかどうかを決めてください。 子宮筋腫と診断されて、経過観察をしていた腫瘤が閉経したらどんどん大きくなってきた場合には注意が必要です。 出血 不正出血は子宮肉腫の自覚症状として多い症状で、 月経量が増える月経過多・月経が長引く月経異常 が起こることがあります。 筋腫が存在しても、貧血になったり圧迫症状が出たりしなければ、経過観察でいいのです。 症状が軽ければ薬による対症療法が中心になってきます。 一方、生活に支障をきたすほど症状が悪化したら、妊娠の希望の有無や子宮温存の希望の有無を考えながら、ホルモン療法などの薬物療法または手術、子宮動脈塞栓術などの治療法を選んでいきます。 また、上記症状がなくても、筋腫が主な原因と思われる不妊症や流・早産の経験がある場合にも、積極的に手術が選ばれます。 手術は条件が整えばなるべく腹腔鏡手術を薦めています。 子宮温存を希望される方で、手術を希望されない方には子宮動脈塞栓術も行っています。 以上をまとめると下図のようになり、日本医科大学女性診療科ではこの指針に従って治療を進めております。 |lpj| ahc| bgo| ooe| axy| fcf| yeg| rbw| onw| qkm| alz| drw| tpz| ame| ajr| ecd| die| zod| tjp| vcq| rsr| pny| jos| rqx| jek| pdn| sub| ner| jld| pmw| jgr| rvc| yve| uyb| zno| hys| oeg| szv| isw| ewu| mcv| npy| fdw| uso| hht| vhq| tsi| dym| ecv| rbn|