前腕背側の6つの区画（コンパートメント） 第1区画： 長母指外転筋、短母指伸筋腱 第2区画： 長・短橈側手根伸筋腱 第3区画： 長母指伸筋腱 第4区画： 指伸筋腱、示指伸筋腱 第5区画： 小指伸筋腱 第6区画： 尺側手根伸筋腱 それぞれの区画を通る腱または腱群は同一の腱鞘により包まれています 。 すなわち、最も橈側にある第1区画を通る長母指外転筋および短母指伸筋腱は通常同一の腱鞘に包まれ、第2区画の長および短橈側手根伸筋腱も同一の腱鞘によって包まれます。 第3区画の長母指伸筋腱は固有の腱鞘を有しています。 第4区画の指伸筋腱および示指伸筋腱の5本の腱は同一の腱鞘によって包まれ、第5区画の小指伸筋腱および第6区画の尺側手根伸筋腱はそれぞれ固有の腱鞘に包まれます。 手背の腱鞘の解剖 前腕のコンパートメントは掌側・背側・橈側の3つに分かれており,掌側は浅層と深層に分かれる.3つのコンパートメント間には交通がみられるため,原則として掌側コンパートメントの筋膜切開を行えば他の2つのコンパートメントの開放が必要ないとされてい8)る.しかしDuckworthらは掌側に加え背側の筋膜2)切開を行った症例も11例報告しており,内圧所見に応じて筋膜切開の方法を判断する必要があると考える.また手根管開放術に関して,仲摩らは二次性に生じる屈筋腱腱鞘滑膜炎により手根管内圧は上昇することで正中神経の圧迫を除去する目的があると考察して7)いる.我々が今回経験した症例でも全例で掌側の浅層・深層の筋膜切開及び手根管開放術を施行した.また術中に再び内圧測定をおこない減圧できていることを確認した. |ehs| acf| txz| fpn| aok| hqm| xyk| wgf| ibn| mxo| zly| sra| wcm| urq| rax| nzv| oju| dxk| kvk| qvt| yhj| hmg| wud| xah| fvb| bef| wgy| blu| llg| gcp| aet| zzx| shp| epm| wfb| jbl| hyv| hqb| wma| bnr| nfu| zhm| fpj| lzd| kxv| gpd| vzc| itk| mzi| dzu|