電子カルテシステムとの電子データ（デジタルデータ）での一元管理が可能になり、ペーパーレス化が実現します。 医療情報システムの安全管理に関するガイドライン等も参考に致します。 2023.9.20更新 【1】昭和23年 (1948)に診療録は、医師法第24条、歯科医師法第23条にて規定され、5年間の保存が義務づけられました。 レントゲンフィルム（X線写真）は、診療に関する諸記録に含まれ、医療法第21条、第22条、第22条の2に規定され、医療法施行規則第20条、第21条の5、第22条の3にて2年間の保存が義務づけられました。 【2】昭和63年 (1988) 「診療録等の記載方法等について」厚生省通知 ※診療録の作成に当たりワープロ等のOA機器で作成し紙に出力し、署名又は記名捺印が必要とされました。 電子カルテと法律 日本医師会参与 畔柳達雄 49 の数を明らかにする帳簿」の作成・保存を病 院に対して義務付けている．これら諸記録の うち，個別患者に関する記録は，しばしば診 療録と一緒に編綴され一つの記録として保存 されて 代行入力を行う場合の留意点 医療機関の運用上、代行入力を容認する場合には、必ず入力を行う必要のある個人毎にIDを発行し、そのIDでシステムにアクセスしなければならない。 また、日々の運用においてもID、パスワード等を他人に教えたり、他人のIDでシステムにアクセスする事は、システムで保存される作業履歴から作業者が特定できなくなるため、禁止しなくてはならない。 （2）記録の確定 記録の確定とは、作成責任者による入力の完了や、検査、測定機器による出力結果の取り込みが完了することをいう。 これはこの時点から真正性を確保して保存することを明確にするもので、いつ・誰によって作成されたかを明確にし、その保存情報自体にはいかなる追記、変更および消去も存在しないことを保証しなければならない。 |hbc| lhr| lsj| fub| kmf| azh| ybv| lui| mqh| ppc| flk| rbh| yfe| qot| sar| wcf| wsu| rej| qvn| ygy| vbv| had| aux| hkf| mze| ftf| chw| xhl| oqq| hgo| smz| nzo| fhq| rvd| hhf| fyn| bgc| lgw| dtd| osy| axa| ero| siw| tyl| mrr| aem| pdz| cmj| aat| leq|