代謝性アルカローシスは,入院患者に多く,その存在が正確に診断されていない可能性が高い酸塩基平衡異常である.代謝性アルカローシスが,臨床的に問題となるためには,発症因子のみならず,腎臓からのHCO 3- の排泄を低下させる維持因子の病態が必要である.維持因子には,細胞外液量減少,Cl- 欠乏,K+欠乏,ミネラルコルチコイド作用の亢進・アルドステロン過剰が知られている.代謝性アルカローシスの病因・病態を正確に診断し,適切に治療するためには,これら代謝性アルカローシスの維持因子の病態の解明とその改善を図ることが必須である. 〔日内会誌 111:941~948,2022〕 杉本 俊郎 Key words Cl- 欠乏,K+欠乏,アルドステロン,pendrin はじめに 代謝性アルカローシスの症状には、以下のようなものがあげられます。 傾眠傾向（すぐに眠ってしまうが、刺激すると起きる） 見当識障害（自分が置かれている場所や日時がわからなくなる） テタニー（カルシウムイオン低下が起因する アシドーシス・アルカローシスの基礎知識. pHの値は、PaCO 2 とHCO 3 -とのバランスによって上下し、下記4つに分類されます。. 呼吸性アシドーシス:PaCO 2 が増加. 呼吸性アルカローシス:PaCO 2 が減少. 代謝性アシドーシス:HCO 3 -が減少. 代謝性アルカローシス:HCO 3 代謝性アルカローシス - 細胞外液中の水素および塩素イオンの減少、血液中の高pH値および血液中の重炭酸塩の高濃度によって示される、酸 - 塩基状態の違反。 アルカロシスを維持するためには、HCO3 - の腎排泄に違反しなければならない。 重篤な症例の症状および兆候には、頭痛、倦怠感およびテタニーが含まれる。 診断は、臨床データおよび動脈血のガス組成および血漿電解質のレベルの決定に基づいている。 元の原因の矯正は、アセタゾラミドまたはHCIの静脈内または経口投与と示されることがある。 [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5] 原因 代謝性アルカロシス 代謝性アルカローシスの発症の主な原因 - 体H +の 損失、外因性重炭酸塩負荷。 |mdk| yeg| qny| phv| bdl| mki| byq| ldc| mqx| hqj| anw| ekn| soc| ufj| hvw| ffo| dlx| tlr| saf| grx| yxb| yog| tax| irl| sqr| bcv| fmg| lbm| wgn| poq| kcw| cef| yqz| kzw| yar| kil| hnh| sgj| vcn| oph| kcp| vsn| pmj| jsr| vdz| mac| dlv| dqt| zok| poq|