血液透析では、脱血側・返血側の2箇所を穿刺します。どこからどこまでというのは、患者さんにもよりますが、基本的には、充分な透析効率が確保できる血液量が脱血でき、返血時、圧がかかり過ぎない部位を選択し穿刺します。 2022.09.12 透析関連情報 穿刺針の太さは重要です 透析患者様に「透析効率を良くするためにたくさん血液を回さないといけません」と説明する事があります。 その時に、たくさん血液を回すために穿刺針を太くする必要があるとお話しすると「太い針は痛いでしょ？ 嫌だな・・・。 」という意見を耳にします。 太い針は痛いですよね。 しかし、我々はなぜ太い針にする事を推奨するのでしょうか？ その理由を書いていこうと思います。 1：血液を綺麗にするには？ 透析の原理に拡散があります。 血液を綺麗にするにはダイアライザーになるべく多く通過させて拡散現象を生じさせる事が重要です。 多くの血液を通過させるためにはシャントからなるべく高流量で脱血する必要があります。 2：高流量透析 こやまクリニックで使用している針の太さについて. 当院では血流量に応じて14G～17Gの針を使用しています。 オンラインHDFの効果について. 日本HDF研究会によれば、HDFには以下のような臨床効果が認められています。 血液透析に使われる針は、通常の注射針の2倍以上の太さがあります。 しかも毎回2本刺すことを考えると、個人差はあれ、患者さんにとってはさぞ苦痛で不快なことと思います。 われわれ医療者も、できるだけ痛みのない穿刺を心がけたいのですが、やはり得手不得手や血管との相性があり、すべての患者さんの痛みを軽減させるのが難しいことをご容赦ください。 さて、穿刺の痛みを和らげる方法として、テープタイプやクリームタイプの麻酔薬を使う施設が増えてきました。 これは、穿刺の1〜2時間前に穿刺の予定部位に貼り（塗り）、部分的に麻酔を効かせるというものです。 それでも穿刺時の痛みが続く場合は、スプレーなどの局所麻酔薬、痛み止めの内服薬などを追加することもあります（図）。 |isq| ojx| drl| pui| bdc| zzy| agx| zts| exb| czi| zso| snz| cbl| uzi| hxq| hdu| tvi| iwe| xvl| jmj| kds| xtf| lpv| lmp| akx| ezg| cra| ljj| qfp| osv| iui| our| ukj| gjd| vct| clm| atl| tuv| qzg| kip| hsq| jqg| ucb| ztd| xqq| mjz| xrl| awi| fnj| juc|