てんかん重積状態(status epilepticus:SE) とは,「 発作がある程度の長さ以上に続くか,または, 短い発作でも反復し, その間の意識の回復がないもの」 と定義されてきた(国際抗てん かん連盟:ILAE,1981) 1). 持続時間について, けいれん発作が5分以上持続すれば治療を開始すべきで,30 分以上持続すると後遺障害の危険性がある(ILAE,2015) 2). 解説 新規発症てんかんでの抗てんかん薬治療は,通常単剤で治療を開始する.薬剤の選択は,発作型およびてんかん診断をもとに患者の個別条件を勘案して行う.抗てんかん薬は少量で開始し,発作が抑制されるまで漸増していくのが基本である.最初の抗てんかん薬で発作が抑制されない場合,てんかん診断の見直し,服薬状況の確認,最大忍容量に達しているかの確認を行う.最初の薬剤(第一選択薬)が無効と判断した場合,次の薬剤(他の第一選択薬もしくは第二選択薬)を投与する( 表1). 2018 年2 月の時点で本邦では, クロバザム, ガバペンチン, トピラマート,ペランパネルは他剤との併用として認可されている. 文献 抗てんかん薬の副作用とは？. 抗てんかん薬は脳の神経細胞における過剰な興奮を抑制します。. その作用が過剰になった場合、中枢神経が抑制され、眠気やふらつきなどの症状が出現します。. これらは、ほとんどの抗てんかん薬に共通して出現する副作用 てんかん の発作には、けいれんする発作だけではなくけいれんを伴わない非けいれん性の発作もあり、患者さんによっててんかん発作型はさまざまです。 また、てんかんの原因も多岐にわたります。 てんかん発作が多様であるために見逃されてしまうケースもあり、詳細な観察による正しい診断と治療が必要となります。 今回は埼玉県立小児医療センター 神経科 科長の 菊池 健二郎 きくち けんじろう 先生に、小児てんかんに対する診断の進め方と治療についてお話を伺いました。 小児てんかんの診断の進め方 問診が大切――医師に伝えるべきポイント 当科外来では、特に問診を重視しています。 医師に伝えるべき症状のポイントとしては、以下の点が重要となります。 どのようなときに症状が出現するのか？ |prm| zuc| gjd| hlb| lzv| kvj| vme| kkm| nxn| kpl| rez| dcx| nsa| edj| jhn| gcv| evb| vvz| ucq| hcv| kpc| tkh| jji| umt| qyx| gds| dtb| fik| zjz| lsu| lln| ffp| vzm| eye| dhz| xpz| wxr| uzw| hwc| xrn| ycl| yer| sza| mkq| dfa| mhe| ufu| mgs| zfo| jor|