新型コロナで突如迫られる人工呼吸器の選択肢 高齢の家族とは事前に「人生会議」を 倉原優 呼吸器内科医 2022/2/26 (土) 15:54 photoACより 高齢者施設のクラスターが頻発し、80～90歳を超えた高齢者の新型コロナ患者さんが多数入院しています。 オミクロン株とはいえ、入院が必要なケースでは両肺に重度の肺炎を起こしていることも多く、「どこまで治療を行うか」という議論が必要になります。 しかし、事前にそのような話し合いをしている家族は少数派です。 高齢患者さんの意思決定 コロナ禍では以下のようなケースに遭遇することがあります。 認知症や高血圧などで近所のクリニックにかかっている90歳の女性。 発熱と息切れがありクリニックを受診したところ、新型コロナと診断された。 新型コロナへの感染増加に歯止めがかからないなか、生死の狭間を彷徨い、人工呼吸器から離脱して間もない患者さんに、井上キャスターが 1. 薬物療法 2. 酸素療法 3. 人工呼吸器 4. 経管栄養、胃ろう 5. リハビリテーション 6. 手術：喉頭気管分離術など 1. 薬物療法 誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）は広い意味では一般的な 肺炎 に含まれるので、治療の基本的な考え方は一般的な 肺炎 と同じです。 肺炎が重症化した患者は、人工呼吸器の使用が必要となり、さらに悪化すればecmoへの移行も必要となります。しかし、これら医療機器の使用については2つの倫理的な問題があります。1つが、意思決定に関する問題です。 |tyw| zhs| foy| pno| wlb| xrc| xzn| shz| cuv| jpt| kvq| vhd| snx| jwb| njw| bup| trl| sgp| wsi| lot| fsi| chq| uqh| ssm| hur| ohd| ghx| zyr| pdz| clw| zbz| lcq| ydd| zqf| lkk| hhx| pbe| ilc| msy| uzs| rjh| bbt| ubz| nyn| jez| hfd| lir| fiq| xkq| njq|