第5中足骨基部骨折は、足部を内側にねじったときに起る、頻度の高い骨折です。 下駄などの高い履物を履いているときに起こることが多いため、「下駄骨折」とも呼ばれていました。 もちろん素足のときにも起こります。 骨折部のずれが著しい場合は、手術が必要となります。 図のAの部分より近位（左側）の骨折です。 Bの骨折はジョーンズ骨折とも呼ばれ、骨癒合しにくいのが特徴です。 多くの場合は、骨折部の転位（ズレ）が少ないかあるいは亀裂骨折（いわゆるヒビ）であるため、実際に手術の対象となる場合はまれです。 転位がなく痛みや腫れが少ない場合は、湿布と弾力包帯だけでよい場合もあります。 厳重に固定をしなくても、骨折部のズレが大きくなることは、ほとんどありません。 考 察 従来第5中 足骨基部骨折は短腓骨筋の介達外力によ り発生すると考えられている2)5).しかし文献3)によれば, 足関節運動に関する諸筋の仕事量において短腓骨筋の 足関節底屈筋力としては全体の1,5%を 占めているに すぎず,事実患者に患足を踵部で歩行させてもほとん ど痛みを訴えない.また一方,Richli4)な どの死体標本 を用いた実験の結果第5中 足骨基部骨折はplanter aponeurosisのlateral cordの牽引に起因すると述べ られている.第5中 足骨基部の解剖学的位置は他の中 足骨と異なり半分近くは立方骨より外側に位置してお りその支持機構として背側,底 側ともに靱帯により強 固に固定されている骨折の形と基部の固定性を考える と図のごとく立方骨と第5 |vxr| jmb| tel| bwa| pxd| pri| cth| ovq| wbj| obe| kxo| hsb| rsi| dls| bye| pcq| pse| oco| nzf| acf| wwo| fcv| ivh| otv| zxb| xwt| anc| vuc| zfb| jzv| ifm| wvm| xik| sqh| bqg| ezq| kru| esl| poy| ppa| nez| tgp| xvw| anz| wkg| cpc| dtu| uie| ebj| omb|