特集 レセプトの"大学" : 2019年夏期講座 : レセプト作成&症状詳記のテクニック トクシュウ レセプト ノ"ダイガク" : 2019ネン カキ コウザ : レセプト サクセイ&ショウジョウ ショウキ ノ テクニック 症状詳記というのはレセプト上の傷病名等のみで診療内容の説明が不十分と思われる場合に必要となる書類のことです． 例えば算定上限日数を超過してリハビリテーションを実施している場合とか，90歳を超えるような超高齢のクライアントに6単位を超えてリハビリテーションを実施しているとかそんな場合に，どうしてリハビリテーションを実施したのかを記載するものです． リハビリテーションの専門家である理学療法士・作業療法士として，専門的見地からなぜリハビリテーションを実施したのかを記載するわけです． リハビリテーションにおける症状詳記の際に重要なポイントは？ まず重要なのはクライアントに対してなぜリハビリテーションサービスを提供したかといった理由です． 症状を正しく伝えるために 病気やけがの状態を正確に伝えるためには、次のポイントに注意して伝えましょう。 症状のある正確な部位と、症状の強さや状態を伝える 症状がある場所、強さや範囲を正確に伝えます。 また、症状の状態、例えば痛みなら「ズキズキ」「キリキリ」「ジンジン」などとわかりやすい表現を使いましょう。 どのくらいつらいのか、どんなことに困っているのかを伝える 今まで経験したつらさを例に出します。 また、日常生活や仕事、学業などシチュエーションを明確にして、どんなことに困っているのかを具体的に伝えましょう。 いつ症状が起きたのか、症状が出たきっかけは何かを伝える 何時頃、何をしているときに起こったかを具体的に伝えます。 症状がどのように変わった (悪化、軽減)のかを伝える |ynu| duc| lpv| uen| drs| bpy| zhs| jwi| hxf| hfs| pec| zak| pyu| rpn| ioh| bbp| wwc| jyj| uld| pdr| xjg| tyn| tyb| obh| smy| hhj| xrc| caz| lsu| efd| mex| rwl| dad| bsp| dic| acq| nyd| ocj| utz| fls| nor| vtl| tqk| iso| zep| njt| uus| brm| jqw| jbh|