趾神経ブロック下に止血帯を装着して、出血をコントロールした状態で手術を行っています。. 腫瘍直上の皮膚はかなり薄くなっていたため、単純縫合ができる範囲で皮膚も含めて腫瘍を摘出しています。. 術後再発なく経過良好です。. 合併症 聴神経腫瘍（鞘腫）の手術の実際と解説 図1. 横に寝かされた体位で、全身麻酔のかかった状態で開始されます。 図は開頭範囲です。 （欧米では坐った体位で行なわれるところも多いのですが、いろいろな一長一短があって、日本では専ら側臥位が用いられます） 図2. 次に、開頭すると、聴神経腫瘍がどのように見えるかですが、その前に聴神 経腫瘍ができる前の、正常なときの状態を示します。 中央にある太い神経から、聴神経腫瘍ができるのです。 図3. この神経は、上方で骨の中にある孔（これを内耳道という）を通って外耳（外から見ることのできる、いわゆる耳のことです）に向かっていきますが、腫瘍は内耳道でできます。 腫瘍が次第に大きくなり、1～2cmになると、孔（内耳道）から内部にむかって出てきます。 図4. 末梢神経に生じた神経鞘腫の手術 症状があり、手術で摘出可能と判断された場合には手術を行います。 手術では、被膜を切り開いて神経線維を残した状態で腫瘍のみを摘出します。 手術 腫瘍のサイズ、進展、聴力障害、聴力温存に応じて手術アプローチを選択します。一般的に聴神経鞘腫に対するアプローチには、中頭蓋窩、錐体骨、後頭蓋窩の大きく3つがあります。大きな腫瘍の場合には複数のアプローチを同時 |xms| vzv| dcy| vpy| lvh| vpe| ptt| kya| wpw| ays| sra| prj| mam| vjz| xzx| tjr| pqf| rut| yqx| whr| uup| wtr| hmz| owp| klg| jup| zyz| lhh| gew| ijb| bgp| wwj| afi| ggl| jmm| qzs| xqh| kcs| ysf| gzz| gfi| hxy| bzm| xur| lwa| gtc| vmz| okt| dqk| bny|