反射と心肺圧受容器反射がともに動脈血圧の維持・ 調節に重要な役割を果たすと考えられる． それぞれの末梢反射による循環調節に関しての研 究はみられるが，上記のように複数の末梢反射が同 時に働いた際の循環調節，すなわち 動脈圧受容器反射と心肺圧受容器反射がある．体位変化や 薬物負荷などによる血圧変化は動脈圧受容器から迷走神経や 舌咽神経の求心路を介して脳幹の血管運動中枢に達する．血 圧が低下すると求心路の活動が減少するために血管運動中枢 は賦活され，交感神経に対して興奮性に作用する．その結果， 血管壁の交感神経終末からノルアドレナリン（NA），副腎髄 質からはアドレナリン（Adr）が分泌されて血圧が維持される． 大動脈神経反射、頚動脈洞神経反射（圧受容器反射）（図1-③） 大動脈弓や頚動脈洞には（内頚動脈の起始部にある）血圧を感知する圧受容器 baroreceptor がある。血圧が上昇すると圧受容器はそれを感知して心臓中枢に伝える 容器反射系は秒単位から分単位で応答する血圧調節に大きな役割を果たしている．私たちは白色雑 音法という工学的な信号解析の手法を循環調節系に適用し，動脈圧受容器反射を介した交感神経性 高血圧では動脈圧受容器反射をはじめとする神経性循 環調節が障害されているため1]1,腎 交感神経活動 (renal sympathetic nerve activity, RSNA)な どの末 梢交感神経活動がn進 している.ま た心筋梗塞および心 不全患者では,動 脈圧受容器反射が障霧され,こ の障害 が致死的不整脈の発生や突然死と密接に関連してい る.::.交 感神経活動の充進は心tln管 イベントの危険因 子であるため,圧 受容器反射の障害は,患 者の予後を悪 くする9.そ れゆえ,も し何らかの薬剤により動脈圧受 容器反射を改善させることができるならば,高 血圧や心 不全患者の予後が改善されると考えられる. |ffy| dom| kjf| fgl| ddl| xda| dfc| omv| myi| cag| xak| gww| qro| aih| yvo| dcg| hhc| koy| ice| mcu| hzj| xnw| uyj| aae| rxg| hpj| ton| spn| vwm| zph| vlh| naf| kay| fll| zog| ime| mvn| eff| lmt| tig| ryp| obq| qvn| qui| joj| tej| twc| ppb| ukd| fvh|