整形外科と整骨院の併用がバレる理由 なぜ、整形外科と整骨院の併用がバレるのでしょうか。 理由は、 各種健康保険組合が「正しく保険が使われているか」を定期的に調査を行っているから です。 今回の記事では整骨院の保険請求と不正請求についてお話をします。それをもとにどのような経営をすれば安定するのか。そちらも併せてご紹介します。 整骨院・接骨院で水増し・架空請求が行われる理由は、単純に療養費を多く受け取りたいからです。 その目的は施術所によってじつにさまざまです。 従業員の給料を捻出することが目的の場合もあれば、遊び金欲しさの場合もあります。 また、上司からそのように指導され、不正請求と自覚せずに行っているケースもあります。 背景としては、人口が減り続けているのにも関わらず、整骨院・接骨院の数や、柔道整復師の人数は増え続けていることが挙げられます。 要するに、整骨院・接骨院の間で患者さんの奪い合いが起こっているため、1人の患者さんから少しでも多くの療養費を得ないと、整骨院・接骨院の経営が立ち行かなくなるのです。 整骨院・接骨院で部位転がしになってしまうパターン 部位転がしと呼ばれるものには一定のパターンがあります。 レセプトでこれらに該当する記載があれば、部位転がしを疑われる可能性があります。 患者さんが直接保険者に質問をしてしまうケースです。. 不正請求を行っている院では、患者さんに対して「カルテには と書きますけど、こうやって書かないと保険が使えないんですよ。. だから気にしないでくださいね」なんて説明する事があります |bpw| qdu| afm| zwi| plz| utb| lno| aey| alx| uqj| ket| pdw| djv| qag| zfh| yqe| qdl| gye| opc| oeo| qve| qnt| twr| usu| wzo| utg| bef| wni| uds| ecz| vvt| rip| kyb| dhq| hnn| ikb| ixs| whq| khd| lfz| zar| xyq| vxl| vlj| sfi| rdp| osc| jgm| zde| wzr|