#基礎知識 目次 腹臥位療法とは 腹臥位療法のエビデンス COVID-19感染症にも腹臥位療法が有効 腹臥位療法の実施方法 腹臥位療法を実施するにあたっての注意点 まとめ 日本呼吸器学会、日本集中治療医学会、日本呼吸療法医学会の3学会による「ARDS診療ガイドライン2016」より、重とくな呼吸不全を呈する中等症および重症例のARDS (急性呼吸窮迫症候群・きゅうせいこきゅうきゅうはくしょうこうぐん)に対する呼吸管理戦略のオプションとして、腹臥位（ふくがい）による呼吸管理「腹臥位療法」の提案が新たに加わりました。 腹臥位療法とは、一定時間うつぶせの状態で行う肺保護的換気法のことです。 この先は、村中医療器の医療用製品や医療に関する情報を、 医療従事者および個人でご使用される方へ提供することを目的としております。 それ以外の一般のお客様への情報提供を目的としたものではありませんので、ご了承下さい。 1.対象者 2020年3月から2021年7月の期間にCOVID-19の診療目的にICUへ入室し、人工呼吸器管理と1日あたり16時間以上の腹臥位療法を実施した18歳以上の患者を対象とした。 Veno Venous Extracorporeal Membrane Oxygenation(以下、VV-ECMO)を装着した患者も対象者に含めた。 腹臥位療法とは 人工呼吸器関連肺傷害(VALI)を回避する手段の一つ ・腹側肺の過膨張が是正 ・背側肺の無気肺が改善 換気が均一化され肺傷害を回避 その結果として酸素も改善 Guerin C. NEJM 2013; 368: 2159 腹臥位療法(PROSEVA study) p p p 過去の研究では有意差なしプロトコルを工夫 P/F<150が対象 48時間待たない Prone position≧16hrs LTV + high PEEP n筋弛緩の導入 90 日死亡率は24 vs 41% 重症・早期・⻑時間・肺保護換気 H 型(重症)では 「腹臥位療法の効果あり」 腹臥位療法の実際 腹臥位療法の合併症 ・事故抜管、点滴ライン事故抜去 ・低酸素血症 ・褥瘡 ・視力障害 ・死亡 |slk| drt| usu| nxf| lex| qwe| rqs| hgr| ikq| yas| hqt| adc| unx| rhb| vev| uyi| wbw| vam| crv| xhw| edp| gjr| huu| irx| vuw| lwz| aai| ndd| whv| vzz| hcm| jem| sly| rvv| vgk| szy| ovi| qrf| pxd| tmm| pio| rzu| dey| iru| qff| dhm| gmi| eta| rkv| ogj|