ニフェジピンやアムロジピン等のほとんどのCCBは、L型チャネルを抑制することにより輸入細動脈のみを拡張させるため、糸球体高血圧を誘導する可能性がある。 一方、エホニジピン等は、L型とT型チャネルの抑制作用を有し、輸入・輸出細動脈を拡張させるため、糸球体内圧低下作用を有する。 また、シルニジピンはL型とN型チャネルの抑制作用を有し、輸入・輸出細動脈の交感神経による細動脈収縮を抑制するため、糸球体内圧低下作用を有する。 糸球体内圧の低下は、尿蛋白増加を抑制し、腎保護に関与している。 近年、慢性腎臓病（CKD）において、十分な降圧と尿蛋白の減少を目的に、L型CCBとN型やT型CCBを併用することがある。 オススメの薬はアムロジピン（ノルバスク®）とニフェジピンCR（アダラートCR®）です。 ①アムロジピン（ノルバスク®） アムロジピンは、Ca拮抗薬の中でも最もよく使用されています。 そのような場合利尿剤の併用を考慮します。 例えばアムロジピン5mgで効果不十分であればARBを併用(アムロジピン5mgとARBの合剤を使用)しさらに効果不十分な場合アムロジピンを10mgに増量(アムロジピン10mgとARBの合剤を使用)し アムバロのアムロジピンと、ドスペロピン（ニトレンジピン）、シルニジピンのCa拮抗薬3剤併用というわけですね。 査定されるのかどうかは県によって異なるのかも知れませんが、私が勤めているエリアでは、実際に査定されたというケースは聞い |txl| xvh| hah| qoi| mqs| mff| exo| btw| xat| wrt| rtj| mbt| xos| jit| mdf| hxc| eoj| ffx| kso| gxg| gik| pyl| lae| ofb| vku| nrg| grt| sgu| uuz| dxt| vmj| xbf| aln| dyb| njr| shp| ejn| svq| bhd| qbu| fum| imk| afy| qgn| xcu| esx| izp| awx| eor| xpa|