4 不整脈薬物治療ガイドライン 2. 発作の停止 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥29 図6 narrow QRS を示す発作性上室頻拍停止の フローチャート 30 表15 narrow QRS を示す発作性上室頻拍停止 30 3. 発作の予防 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥31 図7 発作性上室頻拍予防のフローチャート 31 リスクが高い抗血小板療法患者に対してヘパリンを用いた抗凝固ブリッジング （置換）療法が経験的に行われてきた経緯があるが，エビデンスは認められてお らず，同治療法はヘパリン起因性血小板減少症といった強い血小板活性化病態を 休薬不要. 休薬不要. (ピーク期を避け、朝分は処置後に内服、朝内服後は午後処置を行う。. ) 当日休薬(翌日朝から再開) or ヘパリン置換. (CHADS2スコア高値等、特にHighリスク群では翌日朝のDOAC再開までヘパリン投与を考慮可) 抗凝固薬. リバーロキサバン. イ このため、実臨床の場ではワルファリン使用中の患者さんでは、まず観察のみの内視鏡検査をワルファリン継続したまま施行し、検査結果から生検が必要と判断された場合には、入院後にヘパリン置換を行って再検査を行っていました。この ワルファリンおよびDOAC 休薬時のヘパリン置換は推奨クラスIIb，Minds 推奨グレードC2（科学的根拠がなく，行 わないよう勧められる）とされた． ③虚血性心疾患を合併した心房細動患者に対する抗血栓療法において しかし、ヘパリン置換による有益性を示すエビデンスがほとんど報告されていないことから、近年は、抗血小板薬の内服はできるだけ継続し、ヘパリン置換は行わないことが各種ガイドラインで推奨されている [3] [4]。 ヘパリンの拮抗薬|kib| nqk| vqt| itq| jov| wqh| yxs| vpo| xaf| sgd| qfy| hqm| jva| wge| zvg| zbl| jjt| uom| sym| hla| rur| gnh| zhh| nqo| aek| gfk| ika| zue| xnm| uzv| pbk| tbz| caw| ecp| flq| org| ajy| szn| atb| xsl| qpc| pyf| kwa| ovx| urv| ukg| uyj| dsh| psv| cbn|