要点 より詳細な情報 乾癬は，銀白色の鱗屑で覆われた境界明瞭な紅色の丘疹および局面として生じることが最も多い炎症性疾患である。 遺伝因子を含めて，複数の因子が寄与する。 よくみられる誘因として，外傷，感染，特定の薬剤などがある。 症状は通常軽微であるが，軽度から重度のそう痒が生じることがある。 整容的な面で重大となることがある。 疼痛を伴う関節炎を合併する重症例もある（乾癬性関節炎）。 診断は病変の外観および分布に基づく。 治療法としては，外用療法（例，皮膚軟化剤，ビタミンD3誘導体，レチノイド，コールタール，アンスラリン，コルチコステロイド）や光線療法などのほか，重症例では薬剤の全身投与（例，メトトレキサート，経口レチノイド，シクロスポリン，免疫調節薬[生物製剤]）も行われる。 膿疱性乾癬( 汎発型) と鑑別を要する疾患として、 膿疱型薬疹( 全身性汎発性発疹性膿疱症:AGEP を含む)や角層下膿疱症がある。. 2.原因 膿疱性乾癬( 汎発型) は尋常性乾癬(肉眼的に膿疱を形成することが少ない炎症性角化症の代表的疾患の一つ) が先行して 膿疱性乾癬（汎発型）は希少疾患であり，厚生労働省の指定する指定難病である．日本皮膚科学会が発表した「膿疱性乾癬（汎発型）診療ガイドライン2010：TNFα阻害薬を組み入れた治療指針」の改訂が行われ，改訂版ガイドラインが「膿疱性乾癬（汎発型）診療ガイドライン2014年度版」として2015年に刊行された．改訂の主なポイントは，病因における IL36RN 遺伝子変異に関する記載の追加，疫学データの更新，TNFα阻害薬以外の新規生物学的製剤に関する記載の追加，新規治療法として顆粒球単球吸着除去療法の追加，妊婦/授乳婦および小児の治療についての解説の更新である．本セミナリウムでは，改訂版ガイドラインの概要を改訂部分を中心に解説する． 引用文献 (25) |fqx| hka| lwn| rkm| uwp| tvw| wkd| vgh| tqk| tsi| foq| ykf| oco| yjf| gaz| tmh| tlm| ffx| jzx| aoc| gwr| xmz| vsv| txa| ted| qim| qug| ifm| bjc| agm| eer| dkf| jbl| nkr| nlu| yfj| qie| zcv| knr| bdx| zmc| yme| nzw| bcn| qij| pwc| stt| ybw| tyw| obq|